医疗保险可以保什么,报销医疗费用吗

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医疗保险可以保什么

医疗保险是一种社会保险制度,旨在为参保人员提供医疗保障,减轻其医疗费用负担。医疗保险主要包括以下保障范围:

医疗保险可以保什么,报销医疗费用吗

住院医疗保险:包括普通住院、特殊住院和精神病院住院的医疗费用。

门诊医疗保险:包括普通门诊和特殊门诊的医疗费用。

生育医疗保险:包括产前检查、分娩、产后检查和计划生育手术的医疗费用。

工伤医疗保险:包括工伤事故引起的医疗费用。

大病医疗保险:包括癌症、白血病、尿毒症、脑中风、心肌梗死等大病的医疗费用。

医疗保险报销医疗费用吗

医疗保险可以报销医疗费用,但报销比例和范围因参保地区、参保类型和医疗费用种类而异。

住院医疗保险:一般报销住院期间的医疗费用,但不包括住院前后的门诊费用。报销比例一般为70%-90%。

门诊医疗保险:一般报销门诊期间的医疗费用,但报销比例较低,一般为50%-70%。

生育医疗保险:一般报销产前检查、分娩、产后检查和计划生育手术的医疗费用。报销比例一般为100%。

工伤医疗保险:一般报销工伤事故引起的医疗费用。报销比例一般为100%。

大病医疗保险:一般报销大病治疗期间的医疗费用。报销比例一般为70%-90%。

需要注意的是,医疗保险报销的医疗费用必须是在定点医疗机构产生的,否则不予报销。定点医疗机构是指与医疗保险经办机构签订协议,可以为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

如何报销医疗费用

参保人员在定点医疗机构发生医疗费用后,可以凭医疗费用收据、身份证、参保证明等材料到医疗保险经办机构或者定点医疗机构申请报销医疗费用。

报销医疗费用的具体流程如下:

参保人员在定点医疗机构就医时,应出示医疗保险卡,并选择使用医疗保险支付医疗费用。

参保人员在定点医疗机构就医后,应索要医疗费用收据、住院清单、诊断证明等相关材料。

参保人员携带医疗费用收据、身份证、参保证明等材料到医疗保险经办机构或者定点医疗机构申请报销医疗费用。

医疗保险经办机构或者定点医疗机构审核参保人员的报销申请,并根据参保人员的参保类型、医疗费用种类等因素确定报销比例和金额。

医疗保险经办机构或者定点医疗机构将报销金额打入参保人员的银行账户。

需要注意的是,参保人员报销医疗费用时应注意以下几点:

医疗费用收据、住院清单、诊断证明等相关材料必须齐全。

报销医疗费用的时间不能超过医疗费用发生之日起1年。

报销医疗费用时应携带身份证、参保证明等有效证件。