个人补充医疗保险怎么买?
个人补充医疗保险是指个人自费购买医疗保险。个人补充医疗保险可以填补基本医保无法报销的范围,为个人提供更全面的医疗保障。个人补充医疗保险怎么买呢?
参保条件
个人补充医疗保险的参保条件与基本医保相同,即具有中华人民共和国国籍,在中华人民共和国境内居住,且符合以下条件之一者可参保:
1、城镇户口居民;
2、农村户口居民;
3、港澳台居民;
4、华侨及外籍人士。
购买方式
个人补充医疗保险有两种购买方式,即个人直接购买和单位代扣代缴。
个人直接购买是指个人直接向保险公司提出投保申请,由保险公司核查资料后承保。
单位代扣代缴是指单位为员工代缴个人补充医疗保险费,由保险公司负责承保。
投保金额
个人补充医疗保险的投保金额根据个人经济情况而定,一般为基本医保报销额的2~4倍,最高不超过10万元。
保障范围
个人补充医疗保险的保障范围主要包括:
1、住院医疗保险:包括住院费、伙食补助费、护理费、药费、检查费等;
2、门诊医疗保险:包括门诊挂号费、门诊就诊费、门诊检查费、门诊药费等;
3、门诊特殊疾病保险:包括癌症、心肌梗死、脑溢血等重大疾病的治疗费用;
4、住院津贴保险:住院期间按天给予一定金额的补贴。
理赔程序
个人补充医疗保险的理赔程序通常为:
1、报案:参保人或其委托人应在发生保险事故后10日内向保险公司报案;
2、准备材料:参保人或其委托人应在报案后15日内向保险公司提交索赔需要的材料,包括保险单、身份证、病历、发票等;
3、审核:保险公司在收到索赔材料后,将对材料进行审核,并在30日内对索赔作出决定;
4、给付:如果保险公司认为索赔符合保险合同的规定,将按照合同规定给付保险金。